Promjena boje glasa jedan je od najranijih simptoma raka grla i glasnica. “Godišnje u Hrvatskoj od karcinoma grla oboli oko 550 do 600 osoba. Najčešće su to pacijenti srednje i starije dobi (između 50 i 70 godina). Zadnjih godina primjetan je rast pojavnosti karcinoam grla kod žena i kod mlađih osoba”, navodi prof. dr. sc. Mirko Ivkić, dr. med na stranicama Hrvatske lige protiv raka.U ovom članku donosimo odgovore na pitanja: što je karcinom grkljana, simptomi raka grkljana, glavni faktori rizika raka grkljana, ostali faktori rizika raka grkljana, dijagnoza raka grkljana i metode liječenja.
Što je rak grkljana?
“Naziv grlo je širi pojam za donji dio dišno-probavnog puta koji čine ždrijelo i grkljan. U grkljanu se nalaze glasiljke koje pod utjecajem zračne struje iz pluća vibriraju što dovodi do stvaranja glasa. Tako stvoreni glas u ždrijelu, ustima i nosu se oblikuje (artikulacija i rezonacija) što dovodi do stvaranja čovjeku svojstvenog, konačnog i prepoznatljivog govora”, navodi prof. Ivkić.
Devedeset posto zloćudnih tumora grkljana su karcinomi pločastih stanica. Grkljan je kratki, trokutasti prolaz odmah ispod ždrijela u vratu. Grkljan (larinks) dio je dišne cijevi koja istodobno služi i za stvaranje glasa. Smješten je u vratu, ispred kralježnice i ždrijela, gdje na njegovoj prednjoj strani oblikuje (pretežito u muškarca) izbočenje, Adamovu jabuku. Hrskavičnu osnovu grkljana tvore: parne trokutaste hrskavice, neparne (štitna i prstenasta hrskavica) i poklopac grkljana (epiglotis). Na postraničnim stijenkama grkljana nalaze se glasnice ili glasiljke.
Rak se može razviti u bilo kojem dijelu grkljana, ali obično započinje u glotisu ili glasnicama. Ako se rak grkljana širi, često dolazi do obližnjih limfnih čvorova na vratu. Stanice se također mogu proširiti na stražnji dio jezika, druge dijelove grla i vrata, pluća i druge dijelove tijela. Kada se to dogodi, a tumor se formira na novom mjestu, on će sadržavati istu vrstu abnormalnih stanica kao i izvorni tumor u larinksu. Liječnici tada dijagnosticiraju metastatski karcinom grkljana.
Simptomi raka grkljana:
- uporni kašalj
- promuklost
- grlobolja
- kvržica u grlu ili vratu
- poteškoće ili bol prilikom gutanja
- gušenje prilikom jela
- teško ili bučno disanje
- konstantna bol u uhu ili neobičan osjećaj u i oko kože uha
- neplanirani, značajan gubitak težine
- stalni loš zadah iz usta.
Dijagnoza raka grljkana
Rak grkljana može se pojaviti kao vidljiva kvržica na vanjskoj strani vrata. U tim slučajevima, liječnik će preporučiti biopsiju kako bi se došlo do konačne dijagnoze. Ako simptomi ukazuju na laringealni ili drugi tumor glave i vrata, liječnik može koristiti laringoskop kako bi lakše postavio dijagnozu. Laringoskop je mala kamera sa svjetlom na kraju koja dopušta liječniku da gleda u usta i niz grlo.
Nosna endoskopija s optičkim vlaknima uključuje tanak, fleksibilan opseg koji liječnik umetne u nosnicu. Liječnici mogu vidjeti cijelo ždrijelo i grkljan. Ovaj se postupak obično odvija u klinici dok je osoba pod lokalnom anestezijom. Liječnik može predložiti CT snimanje vrata ili glave ili MR kako bi se utvrdio opseg ili veličina tumora. To može pomoći liječniku da utvrdi je li se rak proširio na limfne čvorove u vratu.
Ako se čini da je lezija mala i ograničena na jedno područje, kirurg može napraviti ekscizijsku biopsiju, u pokušaju da potpuno ukloni tumor i pošalje ga na patološki pregled. Znanstvenici ili tehničari će provesti patološku analizu bilo kojih tumora ili tkiva koji izgledaju nenormalno kako bi potvrdili dijagnozu raka.
Ako laboratorijski testovi potvrde rak grkljana, liječnici mogu zatražiti dodatne testove kako bi otkrili je li se rak proširio na druge dijelove tijela. Rana dijagnoza može pomoći u uspješnom liječenju raka grkljana. Prema podacima Nacionalnog instituta za rak (U SAD-u) za razdoblje od 2008. do 2014., petogodišnja stopa preživljavanja za ovu vrstu raka je nešto ispod 61 posto.
