Ako si ikad imala migrenu ili ako si od onih manje sretnih pa ih imaš vrlo često, sigurno si probala razne lijekove.

Procjenjuje se da u Hrvatskoj od migrene boluje čak 400.000 ljudi, što je 11 posto ukupnog stanovništva. Od toga je dijagnosticiranih slučajeva tek jedan posto, a to predstavlja veliki socioekonomski problem, smatra prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić, specijalistica neurologinja. Razlog tako malom broju dijagnosticiranih je u tome što ljudi godinama zanemaruju simptome, razmišljajući: “Ah, to je samo glavobolja”, pa na pregled kod neurologa pristignu tek u 40-oj iako su problemi prisutni najčešće od puberteta. Migrena je prisutna kod 15-20 posto žena, a kod muškaraca između 4 i 7 posto.

“Najveći je problem samoliječenje. Oboljeli znaju samoinicijativno uzimati različite bezreceptne lijekove protiv bola dostupne u ljekarnama. To u nekim slučajevima može biti opasno i štetno, najčešće zbog razvoja glavobolja uzrokovanih pretjeranim uzimanjem lijekova”, kaže dr. Mahović Lakušić, voditeljica specijalističke Ambulante za glavobolju Klinike za neurologiju KBC-a Zagreb. Glavobolje se, nastavlja, ubrajaju među 10 najčešćih simptoma zbog kojih se bolesnici obraćaju liječniku obiteljske medicine.

Sve zablude o glavobolji 

Boli samo pola glave: U 60 posto bolesnika boli polovica glave, a u ostalih bol se javlja obostrano. Boli li jedna polovica, to se tijekom napadaja može proširiti na drugu stranu, tj. cijelu glavu.

Migrene imaju samo žene: Tri puta češće javljaju se kod žena. Obično počinju u vrijeme puberteta i traju do menopauze što se dovodi u vezu s hormonima (prvenstveno estrogenima).

Spavanje prevenira migrene: Neispavanost, dulje spavanje, ali i promjena ritma spavanja uzrokuje migrenske glavobolje. Zato su poznate i tzv. vikend glavobolje, ili glavobolje u vrijeme godišnjih odmora.

Većinu glavobolja uzrokuju upale sinusa: Glavobolje uzrokovane upalama sinusa relativno su rijetke i obično su rezultat neke infekcije. Prati ih porast temperature, curenje nosa i začepljenost.

Uzet ću nešto slatko da spriječim migrenu: Neki ljudi prije napadaja imaju potrebu za slatkim. No neka hrana pogoršava i izaziva migrene – sirevi, pršut, čokolada, avokado i alkohol – pa ih treba izbjegavati.

Popit ću više šalica kave: Kofein sužava krvne žile te može spriječiti migrenski napadaj, no prekomjerno uzimanje kofeina s vremenom dovodi do ovisnosti i porasta frekvencije glavobolje.

Smeta mi hrana – preskočit ću obrok: Preporučuje se uzimati više manjih obroka tijekom dana jer čimbenik koji može izazvati migrene je i snižena razina šećera u krvi. Potrebno je piti i do dvije litre tekućine (vode).

Ipak ću pričekati s tabletom, možda prođe: Zlatno pravilo u liječenju migrene je uzeti lijek odmah na početku napadaja – ne čekati.

Uzet ću samo pola tablete: Nije poželjno da sama sebi doziraš lijek nego odmah treba uzeti cijelu dozu.

Pakiranje triptana je malo, sigurno su opasni:Triptani su specifični lijekovi za migrensku ataku u bolesnika koji ne reagiraju na obične analgetike. Namijenjeni su isključivo za migrenu i imaju visok sigurnosni profil.

Uzimam lijekova kad me boli – ne kao preventivu: Svakodnevno uzimanje bilo kojeg analgetika dulje od tri mjeseca dovodi do glavobolje, a posebno su opasni bezreceptni pripravci s kodeinom i kofeinom.

Uzimam lijek koji je protiv epilepsije, depresije i hipertenzije: Poremećaj lučenja kemijskih spojeva u mozgu (serotonin, dopamin) razlog su što se isti lijekovi koriste u liječenju različitih bolesti, ali u različitoj dozi i kombinacijama.

Dobit ću moždani udar: Suženje vidnog polja, isprekidane linije ili užarena nit, a ponekad i trnci jedne strane tijela te otežano izgovaranje riječi simptomi su koji upućuju na pojavu “migrene s aurom”.

Nakon migrene osjećat ću se odlično: Poslije migrenskog napadaja više od polovice bolesnika osjeća se iscrpljeno, razdražljivo te se žali na bolove u mišićima.

Lijek uzimam svaki dan – mogu li postati ovisan: Kod bolesnika u kojih glavobolja traje dulje od dva dana na mjesec, indicirana je preventivna terapija što podrazumijeva svakodnevno uzimanje lijeka.

Paracetamol i aspirin učinkoviti su kod bola

Dijagnoza migrene postavlja se na temelju razgovora i pregleda neurologa te u većini slučajeva nije potrebna nikakva dodatna dijagnostička obrada. “Dobro je odmah krenuti s terapijom. U migrensku terapiju ubrajaju se analgetici koji i inače služe za suzbijanje bolnih simptoma – paracetamol, acetil-salicilna kiselina te nesteroidni antireumatici. Ako su učinkoviti, terapija se ne mijenja. Bitno je pacijentima naglasiti da lijek uzmu odmah na početku napadaja u dovoljnoj dozi”, kaže dr. Mahović Lakušić. Kod velikog broja bolesnika ti lijekovi postanu neefikasni, pa se uvode triptani – agonisti serotoninskih receptora.

Ako se ne liječi, traje i do 72 sata

Migrena je najčešća vrsta glavobolje, s kojom u svijetu živi gotovo milijarda ljudi, od čega 75 posto čine žene. Najčešće pogađa ljude u dobi od 20 do 40 godina, no među žrtvama je i od tri do četiri posto djece.

No dodaje da mnogi čimbenici potiču napadaj – od menstrualnog ciklusa ili ovulacije, čokolade, sireva i alkohola, do nedovoljnog unosa tekućine, manjka ili viška sna te stresa. Prema Međunarodnoj klasifikaciji, postoji 300-tinjak vrsta glavobolja. Primarne predstavljaju bolest i nastaju zbog funkcionalnih poremećaja mozga.

Brzi test otkriva patiš li od migrene

• Uz glavobolju imaš mučninu ili povraćaš?

• Glavobolja te ograničava u obavljanju dnevnih aktivnosti u protekla tri mjeseca?

• Smeta li ti svjetlo? Dva pozitivna odgovora – 93 posto vjerojatnost za migrenu, tri pozitivna odgovora – 98 posto vjerojatnost za migrenu.